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Abstract

A relação entre autoimunidade e doenças virais vem se confirmando progressivamente. Sabe-se que inúmeros vírus podem estar associados ao desenvolvimento de doenças inflamatórias crônicas e autoimunes,  (1) a exemplo do Parvovírus B19, (2)  vírus Epstein-Barr (EBV), (3) Citomegalovírus (CMV), vírus da hepatite A e C (4) vírus Herpes-6, HTLV-1 e o vírus da rubéola. (4)(5)(6)

  O coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2) vem demonstrando ser um gatilho para a autoimunidade desde o início da pandemia. Os relatos de doenças como a Síndrome de Guillain-Barré (7)(8), síndrome de Miler Fisher, (9) síndrome do anticorpo antifosfolípide, (10) púrpura trombocitopênica imune (PTI), (11) lúpus eritematoso sistêmico (12) e Doença de Kawasaki (13) foram descritos em pacientes que apresentaram infecção por SARS-CoV-2, demonstrando seu efeito na mudança da expressão imunológica em indivíduos geneticamente predispostos.

Neste artigo publicado na SN Comprehensive Clinical Medicine (14) relatamos um caso de pênfigo vulgar (PV) após infecção por SARS-CoV-2. O PV é uma doença autoimune bolhosa que ocorre devido a produção de anticorpos do tipo IgG 4, assim como a PTI, (15) contra a desmogleína 1 e 3 presentes na pele e mucosas. O fenômeno ocorre pela presença de um estímulo altamente imunogênico, que leva a produção de múltiplos anticorpos e posteriormente autoanticorpos no intuito de destruir o patógeno. Existiam relatos anteriores de PV após infecções por Varicela Zoster e Herpes zoster, agora também é demonstrado pelo SARS-CoV-2. Os pênfigos podem ser desencadeados temporalmente distante da infecção, o que dificulta fazer a correlação entre os fatos

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