Infarto do omento maior: causa incomum de abdome agudo
DOI:
https://doi.org/10.37085/AvanMed.75Palavras-chave:
Omento maior, Infarto omental, Abdome agudo, RadiologiaResumo
Objetivo: Apresentar um caso de abdome agudo não cirúrgico e o achado radiológico incomum que determinou a conduta clínica. Um homem de 37 anos, previamente saudável, apresentou-se no pronto-socorro com histórico de sete dias de dor constante e progressivamente pior, localizada na fossa ilíaca direita, associada a febre de causa indeterminada. O exame físico revelou sensibilidade localizada e rigidez abdominal no lado direito. Os exames laboratoriais foram em grande parte normais, exceto por leucocitose moderada. Foi realizada tomografia computadorizada para investigar suspeita de apendicite aguda, que demonstrou uma massa de densidade adiposa de 6,7 × 3,3 cm no tecido adiposo mesentérico, compatível com infarto omental. O infarto omental é uma causa incomum e frequentemente subdiagnosticada de dor abdominal aguda. Tipicamente, resulta de torção omental ou isquemia idiopática e pode mimetizar clinicamente condições cirúrgicas mais frequentes, como apendicite. O conhecimento de seus achados característicos em exames de imagem é essencial, pois o diagnóstico radiológico preciso permite o manejo conservador e ajuda a evitar intervenções cirúrgicas desnecessárias.
Downloads
Referências
1. Cope VZ. The Early Diagnosis of the Acute Abdomen. London: Henry Frowde and Hodder & Stoughton; 1921.
2. Rogers SO Jr, Kirton OC. Acute abdomen in the modern era. N Engl J Med. 2024 Jul 4;391(1):60-7. doi: 10.1056/NEJMra2304821.
3. Börner N, Kappenberger AS, Weber S, Scholz F, Kazmierczak P, Werner J. The acute abdomen: structured diagnosis and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2025 Mar 7;122(5):137-44. doi: 10.3238/arztebl.m2025.0019.
4. Easwar Moorthy, S., Yasmine, J., Sakthivel, C., Sridhar, P., & Palanisamy, G. (2025). Accuracy and impact of CT imaging during the management of acute abdomen: A prospective study. J Clin Images Med Case Rep, 6(6), 3627..
5. Salem TA, Molloy RG, O'Dwyer PJ. Prospective study on the role of the CT scan in patients with an acute abdomen. Colorectal Dis. 2005 Sep;7(5):460-6. doi: 10.1111/j.1463-1318.2005.00822.x. PMID: 16108882..
6. Diab J, Badiani S, Berney CR. Diagnosis and Management of Adult Omental Infarction: 10-Year Case Series. World J Surg. 2021 Jun;45(6):1734-1741. doi: 10.1007/s00268-021-06043-1. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33721073/
7. Esposito F, Di Serafino M, Mauro A, Mercogliano C, Cocco C, Zenzeri L, et al. Not only fat: omental infarction and its mimics in children. Clinical and ultrasound findings: a pictorial review. J Ultrasound. 2020 Dec;23(4):621-629. doi: 10.1007/s40477-020-00492-5. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32623635/
8. Corvino A, Campanino MR, De Rosa N, Corvino F, Gisonni P. Left-sided omental infarction without torsion: report of a case with radiologic-pathologic correlation. Egyptian J Radiol Nucl Med. 2020 Jul;51(1):136. doi: 10.1186/s43055-020-00235-w. Available from: https://link.springer.com/article/10.1186/s43055-020-00235-w
9. Bhat G, Kamath P, Rao S, Kumar P, Krishnanand G, Shenoy R, et al. Primary omental infarction – a benign cause of acute abdomen. JGH Open. 2024 Jun;8(6):e13073. doi: 10.1002/jgh3.13073. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11211648/
10. Tonerini M, Calcagni F, Lorenzi S, Scalise P, Grigolini A, Bemi P. Omental infarction and its mimics: imaging features of acute abdominal conditions presenting with fat stranding greater than the degree of bowel wall thickening. Emerg Radiol. 2015 Jun;22(3):431-436. doi: 10.1007/s10140-015-1305-1. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25725796/
11. Karaosmanoglu AD, Onder O, Kizilgoz V, Hahn PF, Kantarci M, Ozmen MN, et al. Infarcts and ischemia in the abdomen: an imaging perspective with an emphasis on cross-sectional imaging findings. Abdom Radiol (NY). 2023 Jun;48(6):1904-1927. doi: 10.1007/s00261-023-03394-1. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007/s00261-023-03394-1
12. Kamaya A, Federle MP, Desser TS. Imaging manifestations of abdominal fat necrosis and its mimics. Radiographics. 2011 Nov-Dec;31(7):2021-2034. doi: 10.1148/rg.317115046. Available from: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/rg.317115046
13. Kirby JW, Horst KK, Boyum JH, Thiels CA. The acute abdomen: a case-based survival guide to what the surgeon wants to know. Radiographics. 2024 May;44(5):e230161. doi: 10.1148/rg.230161.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Luiz Eduardo Correia Miranda, Sofia Cronemberger Tenotio, Ana Clara Miranda (Autor)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
