A Avanços em Medicina é uma revista científica online com submissão e publicação contínuas e revisão por pares que possibilita a disseminação da produção científica, ampliando a visibilidade e o impacto das publicações da área da Medicina. É uma revista interdisciplinar que publica artigos escritos em português ou inglês que relatam pesquisas científicas na área da saúde envolvendo medicina, enfermagem, fisioterapia, nutrição, terapia ocupacional, psicologia, empreendedorismo hospitalar, cooperativismo, entre outras áreas relacionadas com Saúde Humana.
Ernst Heller e o tratamento cirúrgico da acalasia esofágica
A abordagem terapêutica da acalasia, seja idiopática ou secundária à doença de Chagas, passou por uma transformação significativa nas últimas décadas. Inicialmente realizada por laparotomia, a técnica evoluiu para a laparoscopia no final do século XX e, atualmente, é cada vez mais realizada por meio de miotomia endoscópica peroral (POEM). Grupos cirúrgicos brasileiros acumularam considerável experiência nessa modalidade minimamente invasiva, devido à alta prevalência de megaesôfago chagásico na região. No cerne desse paradigma terapêutico está o legado de Ernst Heller, um distinto cirurgião alemão nascido em Dębice, Prússia Ocidental, cuja técnica inovadora revolucionou o tratamento da doença. Operando dentro das limitações da medicina do início do século XX, Heller alcançou, ainda assim, notável sucesso clínico. Seu primeiro paciente demonstrou tolerância imediata a alimentos sólidos no pós-operatório e manteve excelentes resultados funcionais, estabelecendo, assim, uma contribuição fundamental para a cirurgia esofágica. O legado de Heller persiste, visto que a miotomia que leva seu nome permanece um pilar da terapêutica contemporânea. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma visão biográfica abrangente de Ernst Heller e suas contribuições fundamentais para o tratamento cirúrgico da acalasia.
Copyright (c) 2026 Luiz Eduardo Correia Miranda, Sofia Cronemberger Tenorio, Ana Clara Miranda (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Infarto do omento maior: causa incomum de abdome agudo
Objetivo: Apresentar um caso de abdome agudo não cirúrgico e o achado radiológico incomum que determinou a conduta clínica. Um homem de 37 anos, previamente saudável, apresentou-se no pronto-socorro com histórico de sete dias de dor constante e progressivamente pior, localizada na fossa ilíaca direita, associada a febre de causa indeterminada. O exame físico revelou sensibilidade localizada e rigidez abdominal no lado direito. Os exames laboratoriais foram em grande parte normais, exceto por leucocitose moderada. Foi realizada tomografia computadorizada para investigar suspeita de apendicite aguda, que demonstrou uma massa de densidade adiposa de 6,7 × 3,3 cm no tecido adiposo mesentérico, compatível com infarto omental. O infarto omental é uma causa incomum e frequentemente subdiagnosticada de dor abdominal aguda. Tipicamente, resulta de torção omental ou isquemia idiopática e pode mimetizar clinicamente condições cirúrgicas mais frequentes, como apendicite. O conhecimento de seus achados característicos em exames de imagem é essencial, pois o diagnóstico radiológico preciso permite o manejo conservador e ajuda a evitar intervenções cirúrgicas desnecessárias.
Copyright (c) 2026 Luiz Eduardo Correia Miranda, Sofia Cronemberger Tenotio, Ana Clara Miranda (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Trauma craniano em quedas domésticas: quando a estética do quarto se torna um fator de risco
As quedas são uma das principais causas de trauma craniano, especialmente em idosos, estando associadas a elevada morbidade e mortalidade. Uma parcela significativa desses eventos ocorre no ambiente domiciliar, com maior frequência durante a noite, quando o indivíduo se levanta para ir ao banheiro em condições de baixa iluminação. Embora diversos fatores de risco para quedas domésticas sejam amplamente reconhecidos, alguns perigos ambientais permanecem subestimados. Um deles é o uso de coberturas de cama com excesso de tecido que alcança o chão. Ao ser pisado, esse tecido pode ficar fixado sob um dos pés, enquanto o outro pé se enrosca na cobertura tensionada, levando a uma perda súbita do equilíbrio e à queda. Esse mecanismo pode ocorrer tanto à noite quanto durante o dia, independentemente de déficit visual. O impacto resultante pode causar trauma craniano ou outras lesões graves, seja pelo contato direto com o chão ou com móveis próximos. Este artigo chama atenção para a estética do quarto como um fator de risco potencial e evitável para quedas domésticas e trauma craniano, destacando a importância de modificações ambientais simples para aumentar a segurança no domicílio.
Florisvaldo José Morais Vasconcelos Junior
Copyright (c) 2025 Marcelo Moraes Valença, Florisvaldo José Morais Vasconcelos Junior, Rita Santana Reis, Juliana Ramos de Andrade (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Medicina tradicional e plantas medicinais: histórico, evidência científica e integração à prática clínica no Brasil
A medicina tradicional e complementar (MTC), com destaque para o uso de plantas medicinais, permanece relevante em diferentes sistemas de saúde, sobretudo em contextos de forte tradição cultural e desigualdade de acesso aos serviços biomédicos. Reconhecida pela Organização Mundial da Saúde, a MTC reúne conhecimentos e práticas baseados em experiências culturais diversas, demandando integração segura, regulada e baseada em evidências. O uso terapêutico de plantas acompanha a humanidade desde a Antiguidade, com registros em sistemas médicos orientais, europeus e indígenas, sendo continuamente adaptado por intercâmbios culturais e científicos. No Brasil, a medicina tradicional vegetal resulta da interação entre saberes indígenas, africanos e europeus, expressa em práticas de povos indígenas, comunidades tradicionais e especialistas populares, como raizeiros e benzedeiras. Estudos etnobotânicos e farmacológicos indicam potencial terapêutico de diversas espécies, embora ainda haja escassez de ensaios clínicos robustos. Persistem desafios quanto à segurança, padronização e uso racional, especialmente no comércio informal. Políticas públicas do SUS reconhecem a fitoterapia e estabelecem critérios para seu uso qualificado, reforçando a necessidade de capacitação dos profissionais de saúde.
Copyright (c) 2025 Juliana Ramos de Andrade, Florisvaldo José Morais Vasconcelos Junior, Rita Santana dos Reis, Mario Fernando Prieto Peres, Marcelo Moraes Valença (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Covid-19, distúrbios psiquiátricos e disfunções bioquímicas no encéfalo
Copyright (c) 2025 Mateus Marinho Silva de Souza, Moana Divina da Silva Santiago (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Copyright (c) 2025 Marcelo M. Valença, Juliana R. Andrade (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Doença de Crohn e tumor carcinoide gástrico
Copyright (c) 2025 Erlene Roberta Ribeiro dos Santos (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
A anosmia na Covid-19 é por lesão do bulbo olfatório
Copyright (c) 2025 Juliana Ramos de Andrade (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Aspecto anatomofuncional do forame parietal
Copyright (c) 2025 Elayne Cristina de Oliveira Ribeiro (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Alterações cognitivas em pacientes com HIV-AIDS
Copyright (c) 2025 Marcelo Moraes Valença (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Tinea nigra – uma rara lesão dermatológica
A Tinea nigra é uma micose benigna, relativamente rara, e é mais encontrada em países tropicais e subtropicais.
Copyright (c) 2025 Maria Goretti Amorim (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Is borderline personality disorder the cause of chronic headache?
Patients with chronic headache are challenging for the clinician and often refractory to pharmacological treatment. Personality disorders affect up to 10% of the population, and borderline personality disorder is the most prevalent. It is characterized by a high degree of impulsivity, emotional instability, interpersonal relationship problems, fragile self-esteem, and pain distortion, which may often be the cause but not a consequence of chronic Headache.
Copyright (c) 2025 Hugo André de Lima Martins (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Lipoenxertia e cirurgia plástica reconstrutiva da cicatriz cirúrgica
Guidance for chronic subdural hematoma surgery in the novel coronavirus pandemic (Covid-19)
Of great concern to the neurosurgical community is this novel coronavirus pandemic 2019, a result of dissemination to all continents of the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Without proper care, there is a very high chance of being infected by the lethal SARS-CoV-2 during a routine neurosurgical procedure. SARS-CoV-2 infected a significant part of the healthcare workers, including neurosurgeons, responsible for direct care for patients with Covid-19, and several of those infected have already died. Drastic modifications should be made in the process the operating room is prepared, and in the attitudes taken by medical personnel in an attempt to minimize a possible contact of the SARS-CoV-2. The novel coronavirus is present not only in the respiratory tract, but the virus may also be encountered in blood, stool, and CSF. In this article, the authors want to address the topic of how the neurosurgeons can mitigate the chance of being infected with SARS-CoV-2 during a surgical procedure performed on a patient with Covid-19. For this, we chose a common condition in neurosurgery practice - and one of the simplest in its execution - the chronic subdural hematoma (CSDH). There is still no consensus on how to operate patients with CSDH. This article aimed to elaborate a protocol with effective and minimally invasive techniques to be performed in the patient with both CSDH and Covid-19, with the dual intention of protecting the surgeon from SARS-CoV-2 infection and optimizing the patient's chance of healing.
Copyright (c) 2025 Marcelo Moraes Valença, Martina Falcão Valença, Carolina Martins, Luciana Patrízia Alves Andrade-Valença, Marcelo Andrade Valença, Ana Cristina Veiga Silva, Hildo Rocha Cirne de Azevedo Filho (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Oxigenoterapia Hiperbárica, uma alternativa possível no tratamento para a Covid-19
Introdução Na oxigenoterapia hiperbárica (OHB), se oferta oxigênio a 100%, dentro de uma câmara em uma pressão maior que a da atmosférica. Com a pandemia causada pelo novo coronavírus e a elevada morbimortalidade, tratamentos alternativos têm sido propostos e a OHB seria potencialmente benéfica pois os altos níveis de oxigênio diluído no sangue são conhecidos por apresentarem efeitos antiinflamatórios e teoricamente poderia tratar a hipoxemia nas manifestações graves da Covid-19. Objetivo Descrever sobre o uso da OHB como adjuvante no tratamento da Covid-19. Métodos Revisão integrativa desenvolvida a partir de publicações científicas, das bases de dados CINAHL, COCHRANE, LILACS, PubMed, SCOPUS e na biblioteca virtual SciELO, utilizando os descritores indexados Oxigenação Hiperbárica, COVID-19 e Infecção e ou Oxygenation Hyperbaric, Covid-19 and Infection. Conclusão Até o momento, as evidências da aplicabilidade clínica da OHB na Covid-19 são limitadas, no entanto, o interesse na adição desta terapêutica vem crescendo. A OHB permite o fornecimento de oxigênio em alta pressão e concentrações elevadas atingindo os tecidos rapidamente, o que pode reverter a condição de hipóxia e preservar o metabolismo celular, podendo assim ser uma alternativa para o tratamento da Covid-19.
Copyright (c) 2025 Filipe Almeida de Santana, Emília Fabiana G. Fernandes, Paulo Santos Pantoja, Marisa Costa Bourbon e Pantoja, Elvis Joacir França, Ana Cláudia Paiva, Fernando Lundgren, Wanuska Munique Portugal, Giselda Bezerra Correia Neves (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Profilaxia do tétano – Protocolo da Unimed Recife
O tétano é uma infecção bacteriana grave, não contagiosa, causada pela toxina do bacilo tetânico gram-positivo Clostridium tetani. Os autores estão descrevendo o protocolo de profilaxia do tétano usado na Unimed Recife.
Copyright (c) 2025 Marcel Rolland, Henrique Guido, Marcelo Gominho Bispo (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Sepse – Conduta baseada no Protocolo Clínico utilizado na Unimed Recife
Pacientes com suspeita de sepse, com base no critério SIRS (systemic inflammatory response syndrome), são bastante identificados na emergência e responsáveis por 30% dos pacientes admitidos na UTI. Triagem precisa, reconhecimento rápido, reanimação precoce, início imediato de antibióticos e erradicação da fonte de infecção são os principais componentes no atendimento de sepse de qualidade. Sabemos que sepse é uma causa frequente de mortalidade hospitalar e que sequelas, além de um maior risco de morte, também, estarão presente nos pacientes após a alta. A implantação de protocolos clínicos relacionados com sepse desde a primeira publicação, em 2001, com terapia direcionada por objetivo inicial, provou ter um impacto marcante na letalidade em nossos pacientes. Com o objetivo de atualizar o protocolo, utilizando maior acurácia e melhor gerenciamento de sepse, ademais da implementação do protocolo de sepse, estamos incluindo as definições mais recentes e comentando o uso de marcadores clínicos utilizados para suspeita e diagnóstico mais preciso de sepse.
Willyane Gracy Aguiar de Andrade Gomes de Souza
Martha Maria Romeiro Figueiroa F. Fonseca
Copyright (c) 2025 Cátia Arcuri Branco, Orlando José de Lima Nascimento, Adriana Cesário Lopes, Lais Emanoelle de Souza Cabral, Jeniffer Cristina Rocha Cruz, Fabiana Gonzaga Torreão dos Santos, Alex Maurício Garcia Santos, Willyane Gracy Aguiar de Andrade Gomes de Souza, Girlayne Batista Arruda, Jackeline Soares Costa, Martha Maria Romeiro Figueiroa F. Fonseca (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Profilaxia de tromboembolismo venoso para pacientes hospitalizados
Introdução O termo tromboembolismo venoso engloba duas condições frequentes, que são a trombose venosa profunda e o tromboembolismo pulmonar. Objetivo Revisar os aspectos relacionados com o diagnóstico e o tratamento do tromboembolismo venoso em pacientes hospitalizados. Comenta-se também sobre fatores de risco, indicações e contraindicações para anticoagulação farmacológica (heparina não fracionada versus heparina de baixo peso molecular), uso de prevenção mecânica e que tipo de prevenção são mais indicadas em situações especiais como em pacientes cirúrgicos. Método Este artigo foi escrito usando como base o Protocolo de Profilaxia de Tromboembolismo Venoso em Pacientes Internados, da Unimed Recife. Um protocolo clínico foi estabelecido no Hospital Unimed Recife III, Recife, Brasil, e incorporado no prontuário eletrônico do paciente internado. Isso obriga ao médico acompanhante, a farmácia clínica e a equipe de enfermagem estabelecer estratégias de prevenção, mecânicas ou farmacológicas, além de uma assistência da fisioterapia contínua, no sentido de diminuir significativamente a possibilidade do paciente desenvolver eventos tromboembólicos. Resultados Após o uso do protocolo clínico em 6.335 pacientes elegíveis internados de janeiro a dezembro de 2020, observou-se uma redução na frequência de trombose venosa profunda para 1,35% e de tromboembolismo pulmonar para 0,14% no Hospital Unimed Recife III. Conclusão O estabelecimento de um protocolo clínico para prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes internados é de extrema importância para evitar mortes. A instituição hospitalar tem obrigação de manter uma vigilância constante no sentido de obrigar médicos, farmácia clínica, corpo de enfermagem e fisioterapia em efetivar estratégias de prevenção com medidas que não só vão diminuir a chance de complicações durante o internamento que resultará em menor custo e permanência hospitar.
Copyright (c) 2025 Antonio Oliveira, Marcelo Moraes Valença, Izabel Albuquerque Libânia, Fernando Cruz (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Brasileiros que contribuíram na história da Radiologia
Esta é uma pequena revisão sobre a história da Radiologia desde o seu início com a descoberta do raio-x no século XIX. Os autores recordam alguns marcos históricos onde brasileiros foram protagonistas, desenvolvendo técnicas ou se colocando como pioneiros da introdução de tecnologias e equipamentos em nosso meio. Também destacamos alguns fatos históricos relacionados com a Radiologia que ocorreram em Pernambuco.
Copyright (c) 2025 Alessandra Mertens Lima, Pedro Thadeu Brainer Lima, Marcelo Moraes Valença (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Fluxograma utilizado para dor torácica em 523 pacientes admitidos na emergência do Hospital Unimed Recife III
Introdução A dor torácica é responsável por mais de 8 milhões de admissões por ano na emergência em hospitais nos EUA. Ainda não há um consenso sobre a melhor forma de se investigar ou tratar pacientes com dor torácica, além de ser uma área de constante aprimoramento nas diversas modalidades de como intervir naqueles pacientes onde o infarto do miocárdio é a causa da dor torácica. Recomenda-se o estabelecimento de um protocolo clínico e seu fluxograma no cuidado dos pacientes com dor torácica na emergência. Objetivo Apresentam o fluxograma utilizado no Hospital da Unimed III, Unimed Recife, Recife, Brasil, para pacientes admitidos na Unidade de Emergência com dor torácica. Com o objetivo de se avaliar dados relacionados com o uso do Protocolo Clínico de Dor Torácica usado no Hospital da Unimed Recife III, verificou-se, para o período de abril a dezembro de 2020, o número de pacientes que entraram no protocolo, quantos foram diagnosticados como infarto do miocárdio com supra ou sem supra, quantos pacientes conseguiram realizar o cateterismo em até 90 minutos e a letalidade. Uma revisão breve sobre dor torácica também foi realizada. Método Dados sobre número de pacientes que entraram no protocolo de dor torácica foi obtido do prontuário eletrônico do paciente (PEP, Business Intelligence). O período estudado foi de 1º de abril até 31 de dezembro de 2020. Resultados Foram 523 pacientes inseridos no protocolo. Dos 523 pacientes com dor torácica, 40 (7,7%) receberam o diagnóstico de infarto do miocárdio, em 19/40 (47,5%) com supra. Em 88% dos pacientes que foram submetidos a um cateterismo cardíaco o tempo porta-balão foi inferior a 90 minutos, mostrando a importância de um Protocolo Clínico na assistência de pacientes cardiológicos. Não houve morte entre os pacientes com infarto do miocárdio. Conclusão Uma parcela significativa de pacientes com dor torácica por infarto do miocárdio recebeu intervenção diagnóstica e tratamento em intervalo de tempo considerado ideal para reperfusão do tecido miocárdico com isquemia. Não houve morte.
Copyright (c) 2025 Vitor Nunes de Miranda, Ricardo Pontes, Weidson Francisco Gonçalves Dantas, Izabel Albuquerque Libânia, Marcelo Moraes Valença, Fernando Cruz (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Electromyographic analysis of transversus abdominis/internal oblique muscles during the execution of pelvic patterns of proprioceptive neuromuscular facilitation
Objective: To evaluate the electromyographic response of the transversus abdominis/internal oblique muscles (TrA/IO) during the execution of the four pelvic patterns of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF). Methods: Cross-sectional study. Were evaluated 21 women aged 18-38 years. The right TrA/IO complex, ipsilateral to the execution of a PNF combination of isotonics technique was monitored by surface electromyography. Three repetitions were performed with two-minute intervals between them in the four PNF pelvic patterns: anterior elevation, posterior depression, anterior depression, and posterior elevation. For the analysis of the electromyographic signal, a period of 500ms adjusted to the central value was extracted and the Root Mean Square amplitude was analyzed. Descriptive statistics and ANOVA test was used with a 95% confidence interval. Results: There was a higher TrA/IO activity in the concentric phase in the anterior elevation pattern (36.2 ± 32.3%) when compared to previous depression (19.5 μV ± 12.9), posterior elevation (16.1 μV ± 8.7), posterior depression 14.6μV ± 5.9). In addition, in the antero-elevation there is greater activation of the TrA/IO muscle complex when compared to the other patterns (p <0.01). Conclusion: The higher EMG response of the TrA/IO found in the anterior elevation pattern reveals its usefulness for clinical use.
Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) Stretching
Copyright (c) 2025 Josepha Karinne de Oliveira Ferro, José Vicente Pereira Martins, Bruna Rhayane da Cunha Melo Ribeiro, Thaís de Siqueira Manta, Andrea Lemos, Keytte Camilla Souza de Amorim, Paulo José Moté Barboza, Alberto Galvão de Moura Filho, Daniella Araújo de Oliveira (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Real-world experience with new migraine treatments in Brazil
Introduction Migraine is a highly prevalent disorder. Current treatments are far from desired regarding efficacy and tolerability. Recent knowledge has been indicating targets whose antagonism may improve outcomes. Blocking CGRP or its receptor with monoclonal antibodies (mAb) can interfere with migraine mechanisms and decrease the frequency of attacks. Erenumab, galcanezumab, fremanezumab and epitnezumab were recently approved for migraine treatment and the first three are available in Brazil. Although the figures of efficacy were not astonishing, tolerability and higher adherence were demonstrated. However, real-world experience is limited in Brazil, since these new therapies have been used for only a year. Objective We present a summary of pivotal studies with the four mAb and preliminary results of this short-term option for migraine in real-world Brazilian patients. Methods One hundred twelve episodic or chronic migraineurs received the prescription of a mAb during the last 12 months in a tertiary center. This initial study was performed with 83 patients who should have taken, at the time of this writing, at least three-monthly doses of a mAb, which was chosen by a neurologist with full time dedication to headache medicine. Results Sixty-four women (77.1%) and 19 men (22.9%), with episodic (n=49; 59%) or chronic migraine (n=34; 41%), mean age of 43.6 years and mean headache history of 26.2 years were retrospectively studied. Baseline frequency was 14.8 headache days/month in the three months prior to the mAb use. Erenumab was prescribed to 40 (48.2%) patients; galcanezumab was given to 37 (44.6%) patients and fremanezumab was prescribed to 6 (7.2%) migraineurs. The mean headache frequency among the 77 patients who returned was reduced to 5.6 headache days/month in the following three months. Considering the headache frequency reduction of ≥50%, 44 (57%) migraine sufferers achieved a meaningful decrease. Mild adverse events were presented by 24.6% of the patients. Conclusion The authors present the first Brazilian experience in real-world patients using different mAbs in migraineurs' preventive treatment.
Copyright (c) 2025 Abouch Valenty Krymchantowski, Ana Gabriela Ferreira Krymchantowski, Carla da Cunha Jevoux (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Experiência da Unimed Recife no tratamento de 1.039 pacientes com Covid-19
Objetivo Descrever dados relacionados com pacientes com Covid-19 internados nos hospitais da Unimed Recife, avaliando dados demográficos, letalidade, uso de ventilador mecânico, presença de doenças associadas, uso da UTI, entre outros aspectos relacionados com o prognóstico desses pacientes. Método Os dados foram coletados na plataforma de gestão em saúde DRG Brasil, incluindo o período desde 26 de março de 2020, quando o primeiro paciente com Covid-19 foi internado no Hospital da Unimed III, até o dia 31 de janeiro de 2021. Todos os pacientes que foram internados em um dos três hospitais da Unimed Recife – Hospital Unimed I, Hospital Unimed III e Hospital Geral Unimed Recife (HGMI) – entraram no estudo. Nesse mesmo período avaliamos o número de pacientes com Covid-19 ou suspeita de Covid-19 que foram atendidos na emergência do Hospital Unimed Recife III. Resultados Foram atendidos 126,553 pacientes na Unidade de Emergência do Hospital Unimed Recife III no período entre 26 de março de 2020 e 31 de janeiro de 2021, desses pacientes atendidos na emergência 39,340 (31,09%) pacientes foram diagnosticados com tendo Covid-19 ou suspeita de Covid-19. No período de 10 meses foram internados 1.039 pacientes com Covid-19, 61% com hipertensão, 31,1% com SARS, 30,0% com diabete melito e 9,9% eram obesos. A média de permanência no hospital foi de 11,2 dias. Foram internados na UTI 342/1.039 (32,9%) pacientes e 57,9% deles utilizaram ventilação mecânica. A letalidade geral foi de 13,76% (143 mortes/1.039). Houve um aumento na letalidade por Covid-19 com o aumento da idade. A letalidade no primeiro período da pandemia por Covid-19 foi significativamente maior quando comparado com os últimos meses da pandemia (17,6% versus 9,7%, p<0,001). Obesidade aumentou significativamente a letalidade nos pacientes com Covid-19 [120 mortes/1.016 pacientes não obesos (11,8%) versus 23 mortes/103 pacientes obesos (22,3%), OR 2,15 (1,30 – 3,50), p=0,005)]. Conclusão Concluímos que a Covid-19 é uma doença com prognóstico pior nos pacientes idosos e com obesidade. Na segunda fase da pandemia por Covid-19 percebemos uma queda significativa na letalidade por Covid-19 nos pacientes internados. Covid-19 é uma doença nova, ainda pouco conhecida, e nos primeiros meses da pandemia não se entendia muito bem sobre os mecanismos pelos quais o vírus se multiplicava nem como o processo fisiopatológico ocorria no organismo infectado.
Ana Carolina Chiappetta Correia de Araújo
Copyright (c) 2025 Marcelo Moraes Valença, Martha Maria Romeiro Figueiroa F. Fonseca, Cátia Arcuri Branco, Alex Maurício Garcia Santos, Antonio Oliveira, Ana Carolina Chiappetta Correia de Araújo, Fernando Cruz (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Unimed Recife's experience in treating 1,039 patients with Covid-19
Objective To describe the features related to patients with Covid-19 admitted to Unimed Recife hospitals, Recife, Brazil, evaluating demographic data, lethality, use of a mechanical ventilator, presence of associated diseases, the need to use the ICU, among other aspects related to the prognosis of these patients. Method Data were collected from the DRG Brazil health management platform, including the period from March 16, 2020, when the first patient with Covid-19 was admitted to the Hospital da Unimed III, until January 31, 2021. All patients admitted to one of the three hospitals of Unimed Recife - Hospital Unimed Recife I, Hospital Unimed Recife III, and Hospital Geral Unimed Recife – were included in the study. In the same period, we evaluated the number of patients with Covid-19 or suspected Covid-19 who were seen in the emergency room at Hospital Unimed Recife III. Results One hundred twenty-six thousand five hundred fifty-three patients were seen in the Emergency Unit of Hospital Unimed Recife III in the period between March 26, 2020, and January 31, 2021; of those 126,553 patients seen in the emergency 39,340 (31.09%) patients were diagnosed with having Covid-19 or suspected of Covid-19. In the 10-month period, 1,039 patients with Covid-19 were hospitalized, 61% with hypertension, 31.1% with SARS, 30.0% with diabetes, and 9.9% were obese. The average hospital stay was 11.2 days. 342/1,039 (32.9%) patients were admitted to the ICU, and 57.9% of them had mechanical ventilation. The overall lethality was 13.76% (143 deaths/1,039 inpatients). An increase in lethality by Covid-19 was associated with increased age. Lethality in the first period of the Covid-19 pandemic was significantly higher when compared to the last 5 months of the pandemic (17.6% versus 9.7%). Obesity significantly increased lethality in patients with Covid-19 [120 deaths/1,016 non-obese patients (11.8%) versus 23 deaths/103 obese patients (22.3%), OR 2.15 (1.30 - 3.50), p = 0.005)]. Conclusion We conclude that Covid-19 is a disease with a poor prognosis, especially in the elderly and obese patients. In the second 5-month period of the Covid-19 pandemic, we noticed a significant reduction in lethality by Covid-19 in hospitalized patients. Covid-19 is a new disease and the mechanism by which the viruses multiply or how the pathophysiological process occurs in the infected organism are still barely understood.
Copyright (c) 2025 Marcelo Moraes Valença, Martha Maria Romeiro Figueiroa F. Fonseca, Cátia Arcuri Branco, Alex Maurício Garcia Santos, Antonio Oliveira, Danilo Ferreira Nunes, Ana Carolina Chiappetta Correia de Araújo, Fernando Cruz (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Protocolos Clínicos: da teoria à prática clínica
Copyright (c) 2025 Fernando Cruz (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Avanços em Medicina – um jornal científico de uma grande associação de 2.213 médicos
Copyright (c) 2025 Marcelo Moraes Valença, Juliana Ramos de Andrade (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Copyright (c) 2025 Pedro Aliomar Pessoa de Aquino, Fernando Cruz, Maria de Lourdes C. de Araújo (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Pênfigo vulgar: uma manifestação cutânea autoimune na síndrome pós-Covid-19
Copyright (c) 2025 Rebecca Castelo Branco, Antônio Urbano Monteiro-Neto, Vanessa Lucilia Silveira de Medeiros (Autor) https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
Esclerodermia (morfeia) “em placa”
Trichotillomania and borderline personality disorder