Ernst Heller e o tratamento cirúrgico da acalasia esofágica

Resumo

A abordagem terapêutica da acalasia, seja idiopática ou secundária à doença de Chagas, passou por uma transformação significativa nas últimas décadas. Inicialmente realizada por laparotomia, a técnica evoluiu para a laparoscopia no final do século XX e, atualmente, é cada vez mais realizada por meio de miotomia endoscópica peroral (POEM). Grupos cirúrgicos brasileiros acumularam considerável experiência nessa modalidade minimamente invasiva, devido à alta prevalência de megaesôfago chagásico na região. No cerne desse paradigma terapêutico está o legado de Ernst Heller, um distinto cirurgião alemão nascido em Dębice, Prússia Ocidental, cuja técnica inovadora revolucionou o tratamento da doença. Operando dentro das limitações da medicina do início do século XX, Heller alcançou, ainda assim, notável sucesso clínico. Seu primeiro paciente demonstrou tolerância imediata a alimentos sólidos no pós-operatório e manteve excelentes resultados funcionais, estabelecendo, assim, uma contribuição fundamental para a cirurgia esofágica. O legado de Heller persiste, visto que a miotomia que leva seu nome permanece um pilar da terapêutica contemporânea. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma visão biográfica abrangente de Ernst Heller e suas contribuições fundamentais para o tratamento cirúrgico da acalasia.